万一试管婴儿失败了怎么办？

发布时间:2024-03-30 00:21:01 点击:1477 来源:自天育婴网

万一试管婴儿失败了怎么办？

　每个进行试管助孕的准妈妈都希望能够,，但并不是每个人都能,，面对试管失败，我们应该怎么去理解并面对呢，今天就针对试管失败的问题跟大家聊一下试管失败了应该怎么办。

　随着试管技术的不断提升，我们现在试管移植成功的概率也提高到了60%左右，但这个成功率是整体人群的成功率，涵盖了20、30、40岁全部年龄段的人群，但并不是讲所有年龄段的人群都是60%的成功率，尤其是跨越35-38岁这个年龄段的，我们称为高龄试管人群，随着年龄的增长，试管的成功率一定是下降的。而且成功率是对群体而言的，放在个体身上，成功或者失败并不是一个概率百分比的问题，而是1和0的问题。

　首先，我们要明确，国内外所有生殖领域专家一致的观点，单次移植失败并不是一定需要寻找原因，对于反复移植失败的，我们才需要寻找失败的原因。

　反复移植失败

　那么反复移植失败的定义是什么呢？反复移植失败，是指年龄在40岁以下女性，移植次数≥3次或移植优质胚胎个数≥4枚，仍未获临床妊娠，就被称之为反复移植失败。

　反复移植失败的病因比较复杂，大的方向可以分为胚胎本身因素和母体因素。

　胚胎本身因素比较好理解，主要是胚胎是否存在染色体异常，是否是优质胚胎。在,授精后，我们试管医生都会给患者告知获得可移植胚胎的个数和每个胚胎的实验室评分，根据评分可以分为优质胚胎、中等质量胚胎和较差质量的胚胎。

　我们通常意义上的一代、二代试管都只能通过实验室评分来评估我们的胚胎质量，评估胚胎发育潜能，但并没有对胚胎的染色体进行检查，并不能保证胚胎的染色体是正常的。只有三代试管PGT-A，在胚胎移植前取部分胚胎外周滋养细胞进行染色体筛查，来评估胚胎是否存在染色体异常。

　然而，我们的三代试管也不是完美无缺的，首先我们取得的外周滋养层细胞，并不能完全代表胚胎全部细胞，检测正常，也只能说我们较初受精卵的核型是正常的。但仍然存在嵌合体的可能性，授精卵在分裂过程中，是可能出现部分细胞染色体核型异常的，有些嵌合体是可以健康存活的，这在我们人群中是广泛存在的现象，有些嵌合体是没有办法存活或者存在严重遗传疾病的，这种胚胎有可能就在后续发育中被淘汰了。

　我们国内有知名生殖中心做了一项研究，对PGT-A淘汰的胚胎进行移植，移植成功率仍然有35%左右，这是比较**我们大众认知的。

　胚胎自我纠错

　另外再和大家讲下，我们的胚胎是存在自我纠错机制的，也就是说，如果在受精卵向胚胎发育过程中，出现了部分细胞染色体异常，这部分细胞有可能会逐渐向我们滋养叶细胞发育，滋养叶细胞较终形成我们的胎盘、胎膜、脐带和羊水这些胎儿附属物保证我们的胚胎本身重要的器官遗传物质是正常的，这就是生命神奇的地方，也有学者称我们的胎盘是胎儿的救生圈。

　胚胎如果在受精卵形成过程中或者在自身在分裂过程中出现了遗传物质的异常，染色体数目的异常，就有可能在发育的某个阶段停育，早期就是移植失败、生化妊娠，再往后走就是自然**、胚胎停育、稽留**，如果能存活到12周后，进入中孕期，我们的NT、唐筛、无创、大排畸B超，也都是一个个关卡，保证健康的宝宝出生。

　胚胎染色体的异常出现概率和母体的年龄密切相关，与自然受孕或者试管受孕无关，国内研究表明，在20-30岁年龄段，我们单次妊娠出现染色体异常的概率是10-15%，这个数据比我们想象中的高很多，随着年龄增长，发生胚染异常的概率会进一步升高，上海交大国妇婴的黄荷凤院士拿到的一份约6000个样本量的数据证明，40岁的女性，自然受孕至顺利生产的概率大概只有1.3%左右，超过43岁，生育率几乎只有1%不到了。

　所以，年龄是们试管移植成功的重要因素，决定了我们胚胎染色体质量，如果高龄试管超过2次以上胚胎染色体异常，建议直接进行三代试管，进行胚胎移植前的筛查。

　胚胎质量影响因素

　除了年龄因素，还有哪些因素会影响我们的胚胎质量呢？比较重要的就是我们的代谢问题。存在超重、肥胖、多囊卵巢、胰岛素抵抗、高血糖甚至糖尿病的这部分群体，发生**染色体异常的概率超过我们同龄女性。这是有明确数据证实的，所以在面对反复移植失败的患者，我们常规要计算BMI（体重指数），筛查OGTT（口服糖耐量），筛查空腹及餐后胰岛素水平。

　很多人觉得我才二三十岁，也不胖，也不爱吃甜食，就一定不存在糖代谢异常的问题，其实还真不是这么回事，我们在临床工作中发现，很多年龄不大，不超重的女性朋友，一查OGTT、胰岛素就过不了关，有的体重只有90斤左右，很瘦小的女生，空腹血糖正常，餐后血糖12.8，直接诊断糖尿病了。这些和我们家族遗传有关，和我们平时饮食习惯有关，更和我们现代人普遍缺乏运动密切相关。

　案例分享

　之前我们有一个做试管的女性，因为自身存在多囊卵巢，有胰岛素抵抗，,次,10枚左右，但配成胚胎只有2枚，较后移植了2枚鲜胚，移植失败。移植失败后走到我们生殖免疫门诊来，给她做了全面的筛查，发现主要问题就是糖代谢异常，胰岛素抵抗的问题，之前也吃了半年的二甲双胍，发现没有太大改善，搞得她自己很郁闷，觉得这么多药都白吃了。我问她是否有坚持运动，她说没有。

　我建议她给自己3个月时间，坚持运动，饮食调节，每天跳绳15分钟，同时控制饮食，3个月后她再次,，,数量有10多枚，配成可移植胚胎有7枚，较前明显改善，而且移植成功了，她很兴奋，逢人就说运动跳绳真的对**质量和,数量有帮助，太神奇了。其实,的调理身体的方式，不是吃中药，不是吃补品，而是适量的运动和饮食调节。

　看过我门诊的患者很多都知道，在准备试管前，我通常建议坚持每天运动15-20分钟，跳绳或者跑步都可以，要求就是心跳达到120次左右，要出汗。这样做可以把身体调整到,的状态，有利于提高,的数量及**的质量。